腔隙性脑梗塞怎么检查?

腔隙性脑梗塞怎么检查?

概述：脑微梗死是脑小血管病的又一种病理学表现，这种疾病给患者所带来的危害是非常大的，是肉眼无法看到仅组织病理可见的脑梗死灶，其在脑的尸检中十分常见，尤其是痴呆或缺血性脑血管病其他表现的患者中。那么下面让我们一起来聊一聊腔隙性脑梗塞怎么检查?。

第一：神经病理检查神经病理检查虽然空间分辨率及时间分辨率很高，可发现不同阶段的脑微梗死（如图1），但检测手段为有创性，且脑组织覆盖率很低。图1神经病理检查脑为梗死的苏木精-伊红染色切片A图示额中回的急性微小梗塞（箭头所指）及红色的缺氧神经元（小图里的箭头所指）；B图示顶下小叶皮层脑回褶皱里的慢性狭缝样微小梗塞灶（箭头所指）；C图示顶下小叶皮层的慢性微梗死伴空洞形成（箭头所指）；D图示顶下小叶皮层的慢性微梗死伴含铁血黄素沉积（小图里箭头所指）。

第二：弥散加权MRI弥散加权MRI成像（DWI）可对于新发脑微梗死有高度的敏感性，可发现直径1～2mm的脑梗塞灶，但超过2周的梗塞灶存在DWI信号降低，因此时间分辨率低。DWI高信号的病灶在3个月的转归并不十分确定，之前的数据提示这些病灶可变为空腔，或T2高信号但不伴空腔，或影像学上不明显。

第三：高分辨率MRI高分辨率MRI使脑微梗死的研究前进了一大步，因其可明确这些小缺血灶的病因及结局。既往放射学-组织病理学关联研究发现高场强的7TMRI可检测到1～2mm的脑微梗死病灶，且不仅限于急性期或亚急性期。注意事项：一些研究还认为脑微梗死通过破坏脑网络环路，对于其他血管损害、神经系统变性的标志物、以及运动功能受损均有不同程度的影响。