一、舌癌的早期表现 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
舌癌的早期表现如下: 1.口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等,虽无明显不适,但经过治疗2周-4周非但不愈,反而慢慢扩散增大。
2.突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗不见好转。
3.口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。 4.局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成,伴有灰白色角化斑。
5.口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。 6.突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。
二、舌癌的临床分期 舌癌在临床上的病程相对较短,病情发展快,在早期的时候可见舌部生一小硬结,形如豆粒,逐渐形成明显肿胀,并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡,开始硬而不痛,或长大如菌,头大蒂小,可发生疼痛、糜烂,朝经暮重,病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生较剧烈的疼痛,可向同侧颜面部和耳部放射。
原发肿瘤(T)分期: TX:原发肿瘤无法评估。 TO:原发灶隐匿。 T1:肿瘤直径≤2cm。 T2:肿瘤直径>;2cm,≤4cm。
T3:肿瘤直径>;4cm。 T4:肿瘤侵犯附近区域(穿破骨皮质,侵犯舌深部肌层或舌肌,或上颌窦,或皮肤)。
区域淋巴结(N)分期: NX:无法评估有无区域淋巴结转移。 NO:无区域性淋巴结转移。 N1:同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm。
N2a:同侧单个淋巴结转移,直径>;3cm,≤6cm。 N2b:多个单侧淋巴结转移,其中最大直径≤6cm。
N3:转移淋巴结最大直径>6cm。 远处转移(M)分期: MX:无法评估有远处转移。 M0:无远处转移。
M1:有远处转移,代号如下:骨髓MAR。三、舌癌的治疗 临床诊断 舌癌浸润性强,癌瘤可广泛累及舌肌,使舌的运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎,臭秽逼人。
侵犯口底或超越中线累及全舌时,舌处于完全固定状态,产生开口吞咽困难。多无艰苦,早期的因无症状或症状较轻,不为肿瘤患者器重,往往导至耽误诊率断治疗。
1.临床诊断表现:初期为小硬结,逐渐变成明显肿块,继之中心呈现溃疡,边沿微隆,微痛,经久不愈。吞并沾染时痛疼加剧,可沾染肿瘤饮食及吞咽,甚则说话张口艰苦。
2.凡舌部硬结、腐烂、溃疡,经久不愈,应作舌病理病因学临床诊断检查,有确定诊断的意义。 3.颈部肿大淋巴结活检,有助于懂得转移情况及本病的分期。
治疗方法 1.早期主要考虑放疗(包括瘤内插植),单纯手术或冷冻治疗。 2.中、晚期舌癌应采用综合治疗,根据不同具体情况采用放疗、化疗+手术综合治疗。
3.有条件者亦可尝试保存舌功能治疗方法。先行放疗、化疗,复发后再考虑挽救性手术治疗。四、舌癌的预防 预防舌癌 1、消除或减少致癌因素,如处理残根、错位牙、锐利的牙尖、不良修复体、避免口腔黏膜经常的损伤和刺激;注意口腔卫生,不吃过烫和有刺激性的食物;戒除烟、酒。
2、及时处理癌前病变,对各种癌前病变,特别是已出现癌变先兆者,应及时治疗。 3、加强营养及体育锻炼,增强体质。
预防癌症食疗 1、脂肪:脂肪摄入应以植物油为主。以证实动物性脂肪摄入量与癌症患病率呈正相关。如动物脂肪摄入量与清润型前列腺癌有显着的相关性。
2、硒:硒是目前已经证实的具有抗癌作用的微量元素。研究人员表示冬虫夏草能够有效减少多种癌症患病几率。现代医学临床研究表明,冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。
但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。
譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草,抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高,其功效更为显著,是临床抗癌首选。适宜的蛋白质摄入有助于降低癌症风险。
如每天饮用600ml牛奶的人较不饮用牛奶的人癌发病率低。
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