什么是肿瘤热疗

什么是肿瘤热疗

一、热疗的历史和现状:

癌症热疗法是一类通过加热来治疗肿瘤的疗法。其基本原理是利用物理能量将人体全身或局部加热,使肿瘤组织温度升高至有效治疗温度,并在一定时间内维持,以达到利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡,又不损害正常组织的治疗目的。

癌症热疗已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗后的第五大疗法,也是治疗肿瘤的一种新的有效方法。

热疗法除了能单独治疗肿瘤外,还能使热疗与化疗、放疗、中药治疗有机地互补,提高病人对化疗、放、中药的敏感度。它能更有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高生存质量,延长患者生命,并能减轻放、化疗等不良反应,在国际医学领域被称为“绿色疗法”。

高温疗法(hyperthermia)历史悠久。很久以前,人类会用火,渐渐懂得了用热疗的方法,也就是用热器烫伤了身体上的病患。其后,这种热疗与中国传统的经络学说相结合,发展演变成“灸”法。

一本记载于公元前1800年的古埃及书中写道:“男人胸口长出肿瘤,用火钻来治疗。”这是有关热疗肿瘤的最早记载。

在希腊著名医学家赫普ocrates(公元前460年~公元前370年)中指出:“在我们国家相当于春秋、战国时期),用药物治疗不能治愈的疾病,可以用手术治疗,手术不能治愈者,可以热疗,不能治愈热症是无法治愈的。

1866年,德国内科医生Bush记录了一例经面部组织学证实的恶性病例,在两次感染丹毒高热后消退。这篇报导很有价值。根据Bush和其他类似的报告,Coley在1896年提出了由细菌引起的丹毒可以治疗肿瘤。通过接种丹毒毒素诱导他产生高热(38?C~40?C)对17例不可手术的癌进行了治疗,3例治愈,17例不能手术的肉瘤,7例治愈。这一疗法除发热外,免疫疗法可能也起到一定作用。

此后,一些物理方法也逐渐发展起来。

在1966年,人们发明了全身水浴来加热身体。20在70年代中期使用“蜡浴法”全身加热,病人被放置在含有石蜡熔化液体的设备中,同时在热气体体内吸入的情况下进行全身加热。1977年Larkings等则采用了温水毯包热方法。西门子公司在1978年发明了一种加热器。Bull等用热水衣通过体表对全身进行加热。1979年时,帕克斯开始用体外循环的方法给血液加温,从而提高了全身的温度。该方法温度分布均匀,操作简便,诱导期短。

以上方法的产生与发展,现已形成全身性热疗。

二、现在临床上常用的热疗方法是:

1、微波炉:微波加热体用微波加热,加热部位微波加热,主要用于治疗浅表肿瘤。

2、RF加热法:在受热处放置对称电极,在电极之间,RF40.68MHz电负荷产生,主要用于大的浅表肿瘤及深部肿瘤。

上述两种热疗法的原理是,通过物理方法,将组织加热到能够杀死肿瘤细胞(42.5~43.5℃)的温度,使其在60~120分钟内达到破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织(正常组织细胞温度安全界限为45℃±1℃)的一种方法。

热疗法不仅直接对肿瘤细胞有毒害作用,而且可增强化疗、放疗、中药的疗效,提高机体的免疫能力,抑制肿瘤的转移。

因为肿瘤组织内血管扭曲和扩张,血液阻力大,血管感受器不健全,对温度敏感,在高温作用下散热困难,热量容易聚积,升温迅速,形成一个巨大的储热库,可与正常组织产生5~10℃的温差;正常细胞可长时间耐受42.5℃~43.5℃高热,因此不会引起骨髓抑制、脱发等不良反应。

与化疗、放射治疗不同,热疗是唯一的治疗方法。而热疗法只是一种纯粹的“萃”物理热能,不会对人和环境造成不良污染。

3、超音波加热法:1910年在德国发现,超声能使皮下组织温度升高,由此认识到应用超声技术可以实现皮下组织的增温。然后就这一原则发展了超声加温技术,并很快应用到临床。

高能量超声聚焦肿瘤治疗系统通常被称为“海扶刀、超声刀”,是利用超声波穿透深度大,指向性强,聚焦性能好的优点,将多数低能量超声波聚焦,经水介质耦合作用于肿瘤细胞内,使靶区组织温度升高到70-100℃,从而使靶区外正常组织受到损伤,从而引起局部组织温度升高。

在实时超声监测下,高强度聚焦超声刀可以观察到肿瘤的大小、位置、形态及其与邻近组织、器官的关系,制定出“切除”范围。

超声聚焦刀在“切除”肿瘤的同时,能保护周围正常组织,同时在治疗后根据声像图的变化初步判断治疗效果,故具有手术优势。

超声波聚焦刀是一种非侵入性肿瘤,它不会降低机体的抵抗力,在某些免疫力低下的患者,反而会提高其抗肿瘤免疫能力。没有医源性的肿瘤扩散发生。对于一次可消灭3cm左右大小的肿瘤,较大的肿瘤可多次进行,主次清除。

以上就是为大家介绍的治疗肿瘤的新疗法--热疗法的基本概念、适应症,希望对大家有所帮助。