1紫癜如何治疗
(1)消除致病因素:防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等),驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等。
(2)一般治疗:
①抗组胺药:盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、西米地丁及静脉注射钙剂等。
②改善血管通透性药物:维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。维生素C 以大剂量(5 - 10 g/d)静脉注射疗效较好,持续用药5~7日。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出.、改善血管通透性等作用。一般用泼尼松30 mg/d,顿服或分次口服。重症者可用氢化可的松100 -200 mg/d,或地塞米松5 - 15 mg/d,静脉滴注,症状减轻后改口服。糖皮质激素疗程一般不超过30天,肾型者可酌情延长。
(4)对症治疗:腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱(654-2)口服或皮下注射;关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便者,可用奥美拉唑等治疗。
(5)其他:如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者,可酌情使用:
①免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等。
②抗凝疗法:适用于肾型患者,初以肝素钠100 -200 U/(kg . d)静脉滴注或低分子肝素皮下注射,4周后改用华法林4-15 mg/d,2周后改用维持量2 -5 mg/d,2 -3 个月。
③中医中药:以凉血、解毒、活血化瘀为主,适用于慢性反复发作或肾型患者。2过敏性紫癜有哪些表现
(1)皮肤表现 多数以皮肤紫癜为首发症状。常出现于四肢远端伸侧,臀背部,而面部及躯干少夕见。紫癜呈对称分布,分批出现,大小不一,并可融合成片,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。紫癜一般数日内可自行消退。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管神经性水肿或荨麻疹。
(2)胃肠道表现 多为皮肤紫癜后出现腹部症状,但也有以胃肠道症状为首发者。主要表现为发作性肠绞痛或持续性钝痛,位于脐周或下腹部,伴有恶心呕吐,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。称之为腹型过敏性紫癜(Henoch Purpura)。
(3)关节表现 表现为四肢关节的红肿疼痛,以膝、踝、肘、腕等为多见,常游走性,数日内消退,可反复发作,发作时常伴有低热。以关节症状为突出表现者,称为关节型过敏性紫癜(Schonlein Purpura)。
4)肾脏表现 肾脏改变常在紫癜之后,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,不留后遗症,少数可转为慢性肾炎,甚至尿毒症。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。3过敏性紫癜患者吃什么好 首先,应禁食各种致敏。过敏是引起此病的一个主要原因,许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。 病人一旦发现某种有致敏作用,应终身禁用这种,同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。 其次,过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血,以补充机体的需要。这些主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。 另外,应多吃高维生素C,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些有助于康复。富含维生素C的有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。4六大饮食疗法治过敏性紫癜 方
1 花生衣煎子 组成:花生衣50克,红枣50克。 用法:上二味水煎,每日1剂,分2次服。 功效:补血,凉血,止血。 主治:过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现青紫瘀点或斑块,发热,口渴欲饮,舌红有瘀斑、苔黄,脉象弦数。 方
2 马兰蛋卵 组成:马兰头全草60克,青壳鸭蛋2个。 用法:上二味同煮,将蛋煮熟后去壳,再煮蛋至黑色即可。吃蛋饮汤,每日1剂,空腹食。 功效:清热凉血止血。 主治:过敏性紫癜,属血热妄行型,皮肤出现紫斑,伴发热,口渴,便秘,舌质红、苔黄。 方
3 猪皮柿叶汤 组成:鲜猪皮100克,柿树叶20克。 用法:上二味慢火熬成汤,分2次饮用。 功效:滋阴降火,安络止血。 主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮肤出现青紫斑块,时作时止,潮热盗汗,可伴有尿血、便血。 方
4 兔肉炖红枣 组成:兔肉500克,红枣100克,红糖适量。 用法:将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分3次服完。 功效:补气养血止血。 主治:过敏性紫癜,属气不摄血型,久病不愈,反复出现紫癜,神疲乏力,头昏目眩,面色少华,爪甲发白。 方
5 桂圆大枣党参汤 组成:桂圆肉20克,大枣10个,党参30克。 用法:上三味加水煎服,每天l剂,分2次服食。 功效:补气摄血。 主治:过敏性紫癜,属气不摄血型,反复出现紫癜,神疲乏力,头晕目眩,食欲不振,头晕目眩。 方
6 羊骨粥 组成:羊四肢长骨2根,红枣20枚,糯米60克。 用法:将羊骨敲碎,与糯米、红枣共煮稀粥。每日1剂,分2次服,可长期食用。 功效:滋阴补血。 主治:过敏性紫癜,属阴虚火旺型,皮下出现青紫瘀点或斑块。伴潮热,盗汗,颧红,心烦,口渴,舌红苔少者。5过敏性紫癜六大类型
1.单纯型:下肢出现不规则形小红点,逐渐遍及全身,不疼不痒.
2.关节型(腿痛型):除皮肤表现外约1/3或1/2的患者出现膝踝腕关节肿痛,甚至出现关节积液,不能行走,亦可转化为股骨头坏死.
3.腹型:除皮肤表现外,出现阵发性腹痛,可伴有恶心、腹泻、便血.
4.肾型:除皮肤表现外伴有尿潜血、尿蛋白、管型尿.一般在发病后2-4周甚至二个月内出现,严重时出现肾衰竭、尿毒症.
5.少见类型:皮肤游走性包快,疼痛消失快、肝功能异常、心脏并发症及神经系统表现.
6.变态性过敏性紫癜:由单纯型久治不愈而转变为全身起大脓泡状,浑身疼痛,下肢疼痛更为严重.
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