概述:
高钾血症是一种体内代谢钾分布异常的疾病。通过电解质抽血检查可以发现患者体内血钾浓度高于5.5mmol/l。
高钾血症能够引起生命危险,人体内的钾浓度平衡才能够维持心脏和肌肉的政策工作,如果血钾浓度过高就会使机体代谢发生故障,最严重的高钾血症引起的并发症就是心脏骤停,从而会引起死亡。
对症用药建议:
高钾血症患者应当要降低血清钾浓度,因此需要让钾离子转入到细胞内,采用的方法有碱化尿液,静脉给予患者5%碳酸氢钠溶液。同时可以给予25%的葡萄糖溶液100-200ml,每5g糖加入1个单位的胰岛素配置。给予袢利尿剂呋塞米40mg静脉推注,促进钾离子随着尿液排出。
高钾血症患者会出现心律失常的症状,因此需要给予利多卡因或者葡萄糖酸钙进行对抗,解除钾离子对心肌的毒性。
护理措施:
高钾血症的患者应当停用含钾的药物,避免进食含钾过高的食物比如香蕉、橙子、橘子等,遵医嘱使用抗心律失常的药物来降低血钾浓度。
要严密监测患者的生命体征、电解质、心电图的改变情况,一旦发生心律失常,应该积极协助医生进行抢救。
对于长期使用保钾利尿剂的患者比如氨苯蝶呤、螺内酯,需要限制含钾食物的摄入,并要长期监测血清钾的浓度,以免引起或者加重疾病。
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