二甲双胍的作用

二甲双胍的作用

二甲双胍主要是通过减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗，减少小肠内葡萄糖的吸收，从而降低血糖。二甲双胍具有可靠的降糖疗效，单药治疗可以使糖化血红蛋白下降1%-2%。二甲双胍可与其他的任何非磺脲类降糖药物联合应用，足剂量单用二甲双胍治疗三个月血糖控制不佳的患者，可考虑加用第二种降糖药，进一步获得明显的血糖改善。二甲双胍与胰岛素联合使用，可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加和低血糖风险。1型糖尿病患者如控制血糖，可以在胰岛素治疗的基础上加用二甲双胍。

二甲双胍应用于临床已经有60多年的历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。无论是二甲双胍的单药治疗还是联合降糖治疗，都具有良好的疗效和安全性，以及明确的预防心血管并发症的临床证据。因此二甲双胍已经成为全球防控糖尿病的核心药物，并且在《2017年版中国2型糖尿病防治指南》指出如没有禁忌证，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病的治疗方案中。