艾滋病症状图片

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概述

艾滋病临床表现呈多样化，不仅会出现发热、腹泻、淋巴结肿大、关节痛等表现，还可因感染和肿瘤出现相应表现。

本病是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致，主要通过血液传播、性传播、母婴传播。

症状

艾滋病的临床表现较多，临床分期不同也症状不相同，若感染致病微生物不同，皮损表现也不相同，因此下文以艾滋病临床分期表现和皮肤表现分别进行介绍。

艾滋病临床分期表现

艾滋病大致可分为急性期、无症状期、艾滋病期，临床分期不同可出现不同的症状，具体如下：

急性期：一般在感染HIV后2~6周，患者可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤，大多数患者临床症状轻微，持续1~3周后缓解。临床表现为发热、咽喉痛、关节痛、皮疹、淋巴结和肝脾大等，偶可出现神经系统症状，如头痛、脑膜炎或多发性神经炎等。

无症状期：可由急性感染期症状消失后或由无明显症状的原发性HIV感染进入此期，短至数月，长达20年，一般为6~8年。此期无明显临床症状，部分患者可出现持续性淋巴结肿大，并维持相当长的时间。

艾滋病期：是机体感染HIV后的最终临床阶段。患者有发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大，常合并各种条件性感染(如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、肺结核)和肿瘤(如卡波西肉瘤、淋巴瘤等)，部分中青年患者可出现痴呆。

艾滋病皮肤表现

大多数艾滋病患者在病程中可发生皮肤黏膜病变，可表现为感染性皮损、非感染性皮损、皮肤肿瘤，具体如下：

感染性皮损：艾滋病患者容易继发病毒、细菌、真菌或寄生虫等感染，如水痘、带状疱疹、单纯疱疹或生殖器疱疹、尖锐湿疣、扁平疣、传染性软疣、毛囊炎、疖、口腔毛状黏膜白斑、口腔假丝酵母菌感染、各种表浅或深部真菌病、疥疮等，但一般症状较重，具有病情顽固、治疗困难、复发率高的特点。

非感染性皮损：皮损呈多形性，与许多皮肤病相似，如荨麻疹、脂溢性皮炎、银屑病、鱼鳞病、多形红斑等，但病情更为严重。

皮肤肿瘤：卡波西肉瘤较常见，好发于面、颈、躯干和上肢，初起为单个或多个红色或紫红色斑疹、丘疹和结节，后来皮损颜色加深，数量可增多，少数可融合成片。其他肿瘤有恶性淋巴瘤、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

病因

艾滋病为感染人类免疫缺陷病毒(HIV)所致，艾滋病患者和无症状HIV感染者为传染源。

HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液均带有病毒，可通过性接触、血液、母婴传播的方式传播。

诊断

本病需结合流行病学史(包括不安全性生活史，静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)，临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。

实验室检查HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性，或者分离出HIV，符合其中任一项即可确诊。

治疗

艾滋病的治疗主要采取高效抗反转录病毒疗法，共有六大类30多种药物，国内常用的为核苷酸反转录酶抑制剂、非核苷酸反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂4类，共18种。

针对本病造成的免疫缺陷，还要进行免疫调节治疗，可用α-干扰素、白细胞介素-2等。

针对机会性感染需针对病原微生物采用相应敏感药物治疗，卡波西肉瘤可在皮损内注射长春新碱、放射治疗和联合化疗。此外，在整个疾病过程中也要加强营养，进行心理治疗，以延缓病程的进展。