淋巴结肿大怎么办？

淋巴结肿大怎么办？

很多时候我们在洗澡时或者无意间会突然触摸到有大小不一致的小结节，有的花生大小，有的黄豆大小，然后在网上一查，发现是淋巴结，顿时就担心是不是淋巴瘤或者肿瘤淋巴结转移啊？再接着看到这样新闻：央视新闻联播主持人罗京就因淋巴瘤于46岁去世。日本演员高仓健83岁时被淋巴瘤夺去生命。看到这样的新闻，一下就会被吓得没有力气了。让我们来了解一下什么是淋巴结：淋巴结是人体烽火台：淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，淋巴结遍布全身，约有500～600个。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，也无压痛，一般情况下是摸不到的。当病毒、细菌或者肿瘤细胞入侵时，淋巴结就会肿大，表浅的部位，如颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等，比较容易摸到了，如图。淋巴结肿大不等于淋巴瘤，也不等于肿瘤转移：其原因有细菌病毒等感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞增生及代谢异常等，可见于多种疾病，淋巴瘤及肿瘤转移仅是其中的一种，占的比例也较小。常见的淋巴结肿大有三种情况：

第一种是良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的反应性肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以逐渐恢复。例如，急慢性的咽炎、扁桃体炎、感冒、头面部痘痘等可以引发颈部、颌下淋巴结肿大；泌尿系感染、足癣、股癣及足部创伤也可以引起腹股沟淋巴结肿大。其他常见的疾病有慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来比较光滑，可以来回推动，但有疼痛感。随着炎症的消退，大多数淋巴结会恢复原来大小，极少数还较大，但是无害的。

第二种是恶性肿大。这有两种情况：一种是原发于淋巴。结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等；另一种是其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌等。其所导致的淋巴结肿大往往是全身性的，摸起来不光滑，不能自由推动，坚硬如石，呈持续性进行性肿大，有的连成一片，但可无疼痛或压痛。对此要提高警惕，及时发现，积极治疗。

第三种是介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，治愈率较高。但有的也可变成恶性，所以不能轻视。如果遇到淋巴结肿大怎么办？我们不要过于紧张但也不要太过于轻视。首先就诊当地医院，比如普外科或血液科。一般我们会建议做一个超声查血常规等，颈部的淋巴结肿大要查“甲状腺及颈部淋巴结超声”；锁骨上淋巴结肿大就需要关注了，需要查超声外可能还需要穿刺，取一块淋巴结组织查一下病理，看看到底是良性还是恶性；腋窝淋巴结肿大就需要查“乳腺及腋窝淋巴结超声”；腹股沟淋巴结肿大就需要就诊泌尿科，查一查有没有泌尿系感染。如果全身淋巴结肿大，就诊血液科。可能有的患者会问确诊是良性肿大的淋巴结肿大经抗炎治疗变小了，能不能完全消失啊？一般很难完全消失，但这也不用过于紧张，定期复查即可。淋巴结肿大，我们需要关注，第一就诊医院，第二以医院建议为主，第三如果良性肿大，不用过于紧张。