结核性脓胸如何治疗

结核性脓胸如何治疗

结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染，应明确有无继发感染和支气管胸膜瘘。

控制继发感染时，青霉素G注射液为治疗首选药物。

一，单纯性的结核性脓胸。

除全身抗结核治疗外，因反复胸腔抽脓冲洗和局部注射抗结核药物，每周冲洗两到三次，每次用2%的碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔。在脓腔内注入对氨基水杨酸钠、异烟肼或链霉素。

二，结核性脓胸伴继发感染，抽脓冲洗局部，治疗外应加用抗菌药物做周身和局部治疗，青霉素肌肉注射，胸腔内注射或用其它抗生素治疗。

继发感染控制后，按单纯性结核性脓胸治疗。

三，支气管胸膜瘘。支气管胸膜瘘是严重的并发症。继发感染外，可能发生结核病灶的支气管播散，先与胸腔引流情况好转后手术治疗。