食管癌的放射治疗

食管癌的放射治疗

食道癌放射治疗的适应症较宽，包括根治性放疗和姑息放疗。

对于局部早期的食管癌患者，放疗可以达到与手术相当的效果，也就是能够根治，并且放疗具有不开刀，无痛苦，治疗时间短，恢复快等等的优势。

对于不能手术的晚期患者，姑息放疗可以减轻患者的痛苦，缓解症状。

随着放射治疗技术的不断进步，放射治疗在食管癌的治疗中起着越来越重要的作用。

适应症

早期，或病期能手术而因为内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗;对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可采取先行术前放疗，其结果可提高切除率降低淋巴结转移率，使部分不能手术患者获得成功手术，特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高;

单一放射治疗，由于多数病人在就诊时已经为中晚期，对已失去手术治疗机会者，可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗;术后放射治疗：姑息手术后的病人，采取术后放射治疗能达到较好的效果。

放疗前准备工作

病人及家属的思想准备：多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。

心情不愉快，思想负担重，要帮助病人解决思想上的问题，争取病人的合作、理解。

与病人家属交代病情，放疗中可能出现的问题和不良反应，如有不适，应及时与医师汇报，争取早作处理。

医师的准备：

①、对诊断进行核实，要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。

②、作食管的定位CT：全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围，以明确治疗性质，照射范围的大小，照射野的设计，放疗剂量，放疗次数等。

③、放疗前的对症治疗：营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理;

X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。

TOMO放射治疗系统

近年来，食管癌的适形放疗已经成为主要治疗方式，特别是螺旋断层放疗(TOMO放射治疗系统)的发明应用，食管癌放射治疗已由传统的粗放治疗模式转为精确治疗模式，在提高局部治疗剂量的同时，减少了放射治疗的副作用。

螺旋断层放疗设备所携带的MVCT扫描系统可以实时调整患者的摆位误差，监测肿瘤体积大小变化，为实时调整治疗计划提供了可能性。

TOMO放射治疗系统可以在实现治疗要求的同时，能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。