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直接胆红素也称为结合胆红素，是在间接胆红素进入肝脏并在肝脏葡萄糖醛酸转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合后产生的。
直接胆红素能溶于水，是一种水溶性胆红素。可以直接与偶氮试剂反应，可通过肾脏随尿液排出。
肝脏在胆红素代谢中起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄。血清直接胆红素升高提示肝脏治疗后胆道胆红素排泄受阻。
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