IGA肾病

IGA肾病

IGA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病IGA肾病类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。

1、高血压：好发于年龄偏大者，儿童高血压的发生率仅5%。此类病人多数伴有肾功能的迅速恶化，是病情恶化的标志。

2、血尿：可表现为一过性或反复发作性的镜下或肉眼血尿，是早期最常见的症状，常伴上呼吸道感染，少数伴有胃肠道或泌尿道感染，每次持续数小时至数日。本类型占本病约20%，多见于小儿。

3、蛋白尿：IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量<1gIGA肾病。常伴有镜下或肉眼血尿。少数病人(10%～24%)出现大量蛋白尿，而无低蛋白血症。

4、肾病综合征：约7%～16%病人表现为肾病综合征，常见于儿童和青少年。表现为典型的三高一低：高度浮肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。、急进性肾炎综合征：患者多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化，可有水肿和轻、中度高血压。肾活检可见广泛的新月体形成。