病因1、穿错鞋子是造成脚痛的主要原因。抱怨脚痛的大多是女性。在足部手术病人中,女性占了80%。
2、疾病的因素。如足部外伤如骨折,脚气,神经性疾病,脊椎的放射痛等。检查诊断脚有感染迹象。走路后或长时间站立后脚痛。足部疼痛持续1星期或疼痛严重到无法活动就应该就医。注意与以下症状鉴别:
1、足掌痛:强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。
2、足跟痛:足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。
3、足趾痛:痛风性足趾痛多发生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。
4、足的放射性疼痛:腰椎间盘突出的下肢放射痛,80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
5、足部肿胀压痛:跟骨骨折患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛。依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角(B?hler角),正常为20°~40°
6、踝及足麻木和有灼痛感:踝及足麻木和有灼痛感是脚气病患者的一种神经精神系统症状。
7、双足红肿热痛:由红斑性肢痛症疾病引起的,在一定诱因下,阵发性出现双足红、肿、热、痛等的临床表现,是红斑性肢痛症的一种临床特点。治疗护理由于长途步行,使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉,发生无菌性炎。原有扁平足者则更易劳损。炎症久而久之逐渐纤维化、钙化而形成跟骨骨刺。后跟和中足关节先天性纤维连结时,在上述刺激长期牵扯下,容易发生关节炎症。防护治疗:
1、热敷:热水浴足是一种简单且易行的方法,它可以改善局部血液循环,消除无菌性炎症反应,减轻足部的疼痛。
2、足部加垫:可以采取的方法有:
①开窗法:即在较厚的海绵或毡子塑料泡沫均可、鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞,大小随疼痛范围而定。
②垫高法:在足下痛点相应部位用绵花或旧布、毛巾等垫高鞋垫5~10mm,对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用,促使局部炎症扩散。
3、研磨法:脚踩圆球形玻璃或钢铁,木材,胶制均可、直径2~3cm。踩在跟痛点脱鞋踩、流动研磨,每天2次,每次10min。
4、滚动法:将圆木棒或铁棒踏在脚跟下,在地上前后流动,可以按摩全足部软组织,对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都很有效。每日1~2次,每次10min。。
5、跖筋膜炎:可试穿足内翻鞋,内侧足弓垫起,或足跟下垫一中间挖空的海绵垫圈,必要时可用非阿片类药物止痛。若疼痛持续或严重可考虑局麻药如激素局部注射,如果注射部位准确疗效较好。
6、跟下脂肪垫功能缺损:解热镇痛药,必要时可用长效局麻药阻滞。
7、跟管综合征:解热镇痛药,必要时可用长效局麻药和激素跟管内注射,也可采用经皮电刺激止痛。极个别病例可采用手术松解术。
8、跟部滑囊炎:可选用手术治疗、解热镇痛药和局麻药加激素注射。预防保健休息:休息以便走更远。冰敷:每天冰敷3次,每次15~30分鐘。注意不要伤到皮肤。芳香水疗法:滴10滴桧木和薰衣草精油在2公升冷水中,双脚浸泡10分鐘。保持凉快:千万不要用热来缓解脚痛,热会使脚更肿胀。将脚抬高脚:抬高有助于减缓肿胀,能举高过心臟15~20cm更佳。晚上睡觉也将脚部垫高。按摩:坐在一张椅子上,抬起左脚到右腿上按摩脚底。如果需要手指可先抹按摩油或蔬菜油:用大姆指尖从脚后跟往前压滑至脚趾底。先从脚底正中心线开始,接着按摩脚底右侧,脚底左侧。换脚,每隻脚约按摩2分鐘。换左脚,一样用姆指,指尖延上述叁条路线,反过来按摩。慢慢的摩擦、搓揉每个脚趾。换右脚,重復同样动作。每隻脚各3~4分鐘。脚夹弹珠运动:放20个弹珠在地板上,用脚姆趾将弹珠夹到塑胶碗中。每天至少练习一次20个弹珠。(责编:苏雅婷 )
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