大便带血怎么回事啊?

大便带血怎么回事啊?

大便带血,是下消化道特别是结肠,直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变。对此必须及时诊断病变部位,查清病因,尽早治疗.特别是对容易混淆的直肠癌和痔疮病症,要根据它们的基本特征注意区分。大便带血时应考虑下列疾病

(1)肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以大便带血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛

③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童

②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期除了大便带血外,大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视

③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史

(3)结肠疾病

①结肠息肉：

a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良,贫血,低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良,脐疝和脑水肿等；

b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史,症状以大便带血,直肠脱垂和生长迟缓为常见特征；为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛,厌食,乏力,呕吐,性欲和味觉减退.几乎总有指(趾)甲的改变,脱发及色素沉着

②结肠癌：常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见大便带血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛

(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味

(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病 此外,1岁以内小儿应注意肠套叠.一些全身性疾病如白血病,再生障碍性贫血,血友病等也可有便血的症状 有时也可能是因为上火或缺水干燥引起的便血一件非常烦恼的事情,许多人认为便血只是一种小毛病,无所大碍,其实也不是什么大病,但是不治的话造成的后果却是不堪设想的,便血是内痔的主要症状,早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状,但便血不一定就是痔.内痔出血的特征是发生在排便时,排便后即不再出血.常常为间断性便血.血量不多,但血色鲜红,而有的只是染在便纸上,大多数内痔患者在排便时,鲜血点滴而出,极少数可有喷射状出血,大出血偶见,这主要是因为排便时.粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣,使得肠道内血管压力升高而引起出血.内痔出血,尤其在大便干燥秘结时可加重或发生。