房颤的发生不仅和年龄有关,还和一些其它疾病有很大的关系,比如冠心病、高血压和心力衰竭等,患这些疾病的老年人,房颤的发生率要比普通的老年人高很多。根据房颤持续的时间,又分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
阵发性房颤指的是患者在七天内能够自行恢复到正常的心率,通常房颤发作持续时间小于四十八小时的情况。
患者房颤持续七天以上,需要靠药物或者点击才能恢复到正常的心率,这种我们成为持续性房颤。而永久性房颤则是指通过药物或点击都不能恢复正常的心率,或者恢复后二十四小时内又复发的情况。
目前治疗房颤的重要方法是使用药物进行治疗,药物能够恢复和维持正常的心率,同时还能够控制心室率以及预防血栓栓塞等并发症。初次发生房颤的患者大多数能够在四十八小时内自己恢复到正常的心率,因此不用着急用药,可以先留院观察,也可以口服普罗帕酮或者氟卡胺来进行治疗。
如果房颤以及持续大于四十八小时而小于七天的患者,可以用静脉给药氟卡胺、多非礼她以及普罗帕酮或者胺碘酮等,使用静脉滴注的方法成功率可以高达百分之五十。而持续性房颤的患者,使用药物的有效率相对于前两种情况就大大的降低了。
除了药物治疗,还有电复律、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗等方法可以用来治疗房颤,其中,导管消融治疗的方法适合大多数的房颤患者,使用这个方法的优点是创伤面积小,病人比较容易接受。
而外科迷宫手术疗法能够彻底的根治房颤,手术效果好,但是有一个缺点就是创伤面积比较大,因此目前主要是用于其它心脏疾病需要进行心脏手术的房颤病人。
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