神经胶质瘤

神经胶质瘤

神经胶质瘤（Glioma）：神经系统的恶性肿瘤，居颅脑肿瘤发病率的首位，脊髓胶质瘤多见于青少年，预后相对较好。是神经胶质细胞异常增殖形成的新生物，因其发生发展的病理机制不详，至今仍没有好的治疗方法。

公认的措施仍然是开放手术尽量全切肿瘤组织，但有学者认为神经胶质瘤是一系统性疾病，一旦发现病灶，就意味着整个神经系统的胶质细胞都有衍变为瘤细胞的可能性，所以虽经手术切除、放化疗或免疫治疗等综合措施联合应用，仍不能阻止肿瘤的原位复发，甚有学者报道有顺蛛网膜下腔、脑脊液播散或侵袭神经系统以外器官的可能。

随着干细胞研究的深入，人们发现肿瘤的异常增殖和分化和一小撮极具增殖活力的细胞――肿瘤干细胞相关，肿瘤无限增殖分化的原始动力来源于肿瘤干细胞的活性。胶质瘤组织中也存在这样的细胞群体：胶质瘤干细胞，放射线、化学药物以及免疫制剂对它们不能起到有效的杀灭作用。在外界物理和化学环境的影响作用下，这些细胞暂时潜伏，体现在体外实验或部分短期的体内实验，某些物理或化学治疗措施对神经胶质瘤的治疗是有效的。但对于人体自身的生理状态和各系统器官机能而言，不可能永久承受这些物理或化学的刺激或治疗性干预，物理化学治疗停止后，潜伏的胶质瘤干细胞像“游击队”一样，马上就会再次登上舞台，反弹性的增殖分化，直至肿瘤复发。所以才有了分次围剿的方针，虽不能根治胶质瘤干细胞，但可有效延长患者的存活期。但针对神经胶质瘤的物理、化学方法很多，诸如：X射线、Y-射线、同位素粒子（I125、131，De99m等）、微波、搴だ涠车任锢矸椒ǎ5-FU、ACNU、BCNU、CCNU、甲氨喋呤、替莫唑胺、榄香烯、紫杉醇、西乐葆、贝伐单抗等化学药物。

我们提出的理念是应用国际公认的方法将这一小撮危险分子――胶质瘤干细胞提取出来，在体外和裸鼠体内个体化的筛选对每个人特异敏感的物理和化学方案，再按分次围剿的策略，争取做到“永久”抑制神经胶质瘤干细胞的“复活”。

北京大学第三医院神经外科孙建军