准分子技术

准分子技术

病情分析： 你好,准分子激光分以下几种：LASIK,PRK,LASEK.不同的方法适应症也有所不同. 指导意见： 先给您解释一下各种手术方法的机制,让您了解一下：

1.LASIK 则需先利用角膜板层刀做一角膜板层切开形成一个完整角膜瓣（约130μm左右）,再在角膜基质层进行激光消融,然后将角膜板层原位复位,由于LASIK保持了角膜正常解剖状态,其预测性和稳定性明显高于PRK,并且术后反应轻,回退小,恢复快,无角膜雾样混浊,不用长期点药,能同时矫正散光,适应 1～12D屈光不正,是目前主流的准分子激光手术方式,据美国最新调查对屈光不正患者,80％以上医生选择LASIK手术方式.但与PRK相比,LASIK设备与耗品昂贵,手术复杂,技术要求高,手术费用贵,设备依赖强,高度近视受角膜厚度限制不能处理,术后有角膜瓣移位,上皮植入,继发性圆锥角膜等并发症可能,且并发症处理困难.所以,LASIK手术对设备和医生经验要求较高.

2.PRK 手术需先用物理或化学方法去除角膜上皮,然后用准分子激光消融角膜浅层基质,但这同时切削了角膜前弹力层,易诱发角膜上皮增生,角膜组织修复反应,角膜雾样混浊,从而影响了手术预测性和稳定性.这种影响在低度近视表现不明显,但在中,高度近视则预测性和稳定性明显下降,手术后需长期使用激素类眼药4～6个月,也容易产生并发症,目前开展医院现对较少.

3.LASEK 是在角膜上制作一个角膜上皮瓣（约50μm左右）,再用准分子激光激光进行切削,最后将角膜上皮瓣复位.不同之处在于,LASEK是使用20％酒精制作；EPI-LASIK使用特殊上皮刀制作上皮瓣,上皮活性更好.这两种手术与PRK不同,它们不去除角膜上皮,该两种术式尤其是Epi－lasik使用角膜上皮刀制作的角膜瓣只包含角膜上皮,与EK手术相比避免了酒精对角膜的毒性,更重要是最大程度保留了角膜瓣活性和弹力,手术后的不适反应较PRK更轻,角膜愈合快,恢复期短,出现HAZE机会更少.与LASIK也不同,这两种术式不是通过角膜基质层切出角膜瓣,而是在角膜上皮层制作出个角膜瓣.而是使角膜上皮基底细胞层与角膜前弹力层分离后完整揭开,进行准分子激光切削.这两种术式保留角膜基质更多,无需角膜板层刀,故手术更安全,且术后角膜形态改变少,目前初步研究认为术后视觉质量更好；但此类术式与LASIK相比,术后恢复慢,仍有不同程度疼痛等角膜刺激症状,少数患者角膜雾状混浊仍不能完全避免. 生活护理： 不知道您有没有散光,以及角膜的厚度,建议您先去医院做个术前检查,由医生来决定您应该接受哪种手术,一般角膜比较厚而且没有散光的人做LASIK就行了,术后恢复的也快而且疼痛也很轻. 需要注意的是做这个手术之前要避免戴隐形眼镜,而且有眼部感染的人不适宜做. 另外 除了所有角膜病变患者不适宜进行准分子激光矫正近视手术外,患有全身免疫疾病,如类风湿,狼疮等患者同样不宜手术.因为角膜切开,可能会引起患者的免疫反应.凡接受手术者,术前术后应遵循医生指导做好眼球的相关检查.