抽动障碍

抽动障碍

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期，以不自主的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。由于运动或发声抽动经常导致患者缺乏自尊，家庭生活、社会形象及工作表现受损和适应困难，多伴有冲动、注意障碍、焦虑、情绪不稳定、抑郁以及学习困难等。所有形式的抽动都可因应激焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，因放松、全身心投入某事而减轻，睡眠时消失。抽动障碍临床表现包括以下三种:

（一）短暂性抽动障碍主要表现为简单运动抽动，通常局限于头、颈、上肢，少数可出现简单发声抽动。

（二）慢性运动或发声抽动障碍主要表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，其中以简单或复杂运动抽动最为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动并以清嗓、吸鼻等相对多见。

（三）发声与多种运动联合抽动障碍是抽动中最为严重的一种。主要表现为进行性发展的多部位、形式多样的运动抽动和一种或多种发声抽动，运动抽动和发声抽动同时存在。约15%的患儿存在秽语。抽动障碍治疗之前必须对患者的心理、社会、教育及职业适应等方面做仔细而全面的评价。需要了解其完整的病情、病程、家族史及心理社会史。必须对患者的自我意识，家庭和伙伴的意识以及学习参与情况进行评估。治疗应以及时的综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗为原则。