脑血栓的症状

脑血栓的症状

病情分析：脑血栓症状体征和诊断标准一、脑血栓的症状体征

1.呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、2天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分.

2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险.

3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症.

4.颈内动脉:可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别.

5.大脑前动脉:不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁.双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫.

6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症.

7.椎-基底动脉:眼球运动麻痹、瞳孔异常、4肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡.2、脑血栓的诊断:

1、病史及症状:有长期脑动脉硬化症状或短暂脑缺血发作史，部分病人有头晕、肢体麻木、乏力等前驱症状，多在安静入睡时发病，意识多清醒，常无头痛、恶心、呕吐，发病时血压多正常或偏高，神经系统局灶性症候与闭塞血管的部位、程度和侧支循环状态等因素有关.病史提问应注意有无上述特点.

2、体检发现:常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、失语、精神症状、排尿障碍及昏迷；也可出现皮质盲、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼肌麻痹、吞咽困难、交叉性瘫或4肢瘫痪、闭锁综合征.

3、辅助检查:

①少数病人颅内压增高，脑脊液蛋白含量轻度升高；

②颅脑CT在发病24-48h后可发现低密度软化灶;

③脑磁共振血管成像检查更具优越性，同时可显示闭塞的2级以上脑动脉；

④外周血的血流变可有异常；

⑤颈部血管及经颅血管超声多普勒检查可检测颈部及颅底动脉的病变部位和狭窄程度以及血液流动的异常.