心肺复苏术 一、心脏复苏术 (一)心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内心脏应激性最高此时拳击心前区所产生的5-15W.Sr电能可使心肌兴奋并产生电综合波促使心脏复跳.
1.方法右手松握空心拳小鱼际肌侧朝向病人胸壁以距胸壁20-30cm高度垂直向下捶击心前区即胸骨下段.捶击1-2次每次1-2秒力量中等观察心电图变化如无变化应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸.
2.注意事项
(1)捶击不宜反复进行捶击次数最多不宜超过两下.
(2)捶击时用力不宜过猛.小儿禁用以防肋骨骨折. 一)手法打开气道
1.仰面抬颈法病人去枕术者位于病人一侧一手置病人前额向后加压使头后仰另一手托妆部向上抬颈.
2.仰面举颏法术者位于病人一侧一手置病人前额向后加压使头后仰另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上将颏部上举.注意勿压迫颌下软组织以免压迫气道.
3.托下颌法术者位于病人头侧两肘置于病人背部同一水平面上用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉使下颏向前、头后仰同时两拇指可将下唇下拉使口腔通畅. 1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上头部与心脏在同一水平以保证脑血流量.如有可能应抬高下肢以增加回心血量. 2.术者体位紧靠病人胸部一侧为保证按压力垂直作用于病人胸骨术者应根据抢救现场的具体情况采用站立地面或脚凳上或采用跪式等体位. 3.按压部位在胸骨下1/3段.确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指确定近侧肋骨下缘然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处食指紧靠中指.将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上.然后将前一手置于该手背上两手平行重叠手指并垄分开或互握均可但不得接触胸壁
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