奥司他韦

奥司他韦

奥司他韦是目前应用最广泛的成人和儿童抗流感病毒药物。最佳给药时间是出现流感症状的48 h内使用，推荐疗程为5 d，症状严重者，最长疗程可达10 d。在一项儿童大型随机试验中，使用奥司他韦治疗流感与服用安慰剂相比，病程大约缩短1 d，显著降低中耳炎的发生率和抗生素的使用。

2014年一项系统评价发现，服用奥司他韦较安慰剂组可将既往健康儿童的流感症状平均持续时间缩短约29 h，成人缩短约17 h。发病后尽早应用奥司他韦可能效果更好。有研究显示，在流感症状出现24 h内给1～3岁儿童服用奥司他韦，可将症状持续平均时间缩短3.5 d；在症状出现5 d内开始使用可将症状持续平均时间缩短1 d。但奥司他韦不能缩短患流感的支气管哮喘(简称哮喘)患儿的症状持续时间。

奥司他韦在儿童中应用安全性较好。文献报道儿童的不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹，对于12个月以下的婴儿不增加神经系统不良事件和病死率。包括奥司他韦在内的NAI有少见的精神神经系统不良事件，包括谵妄、幻觉、意识不清、行为异常、抽搐和脑炎等，通常是突然发生，并且很快好转。NAI还罕见引起严重的皮肤不良事件(包括中毒性表皮松解综合征、Stevens Johnson综合征、多型红斑等)和死亡。这些不良事件不除外由流感病毒本身引发。奥司他韦可用于婴幼儿，40周的婴儿奥司他韦的治疗口服剂量分别为1.0 mg/kg，2次/d、1.5 mg/kg，2次/d和3.0 mg/kg，2次/d。