强直性脊柱炎需要用什么药物来治疗

强直性脊柱炎需要用什么药物来治疗

强直性脊柱炎需要非甾体抗炎药、DMARDS、肿瘤坏死因子-α拮抗剂和其他药物。

强直性脊柱炎是一种慢性进行性脊柱炎症，属于多基因遗传病。发病率也可能与某些细菌感染有关。该病主要涉及骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和周围关节。在严重的情况下，可能会发生脊柱畸形和关节僵硬。患者的主要表现为腰痛、膝盖痛、脚踝痛等，可能伴有晨僵。

1.非甾体抗炎药：镇痛效果好，但长期不良反应大，多为胃肠道不适，少数可引起溃疡。常用药物包括双氯芬酸、西布、萘普生、舒林酸等。两种不同的非甾体抗炎药不能同时使用。

2.DMARDS：柳氮磺胺吡啶、金制剂、氨甲蝶呤、青霉胺等。柳氮磺胺吡啶已被证明是首选，但治疗结果表明，对周围关节病变有效，但对中心病变较差。这种药特别适合患有轻微疾病的年轻患者。3、肿瘤坏死因子TNF-α目前，拮抗剂被认为是治疗AS最有效的药物。尽管tnfi的短期疗效已得到认可，但其长期疗效以及对影像学和关节功能的影响仍需进一步观察和评估。同时，这些药物可能导致结核病感染或结核病的潜在复发。其代表药物有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。对部分男性难治性as患者应用沙利度胺后，临床症状、血沉和C反应蛋白明显改善。当有细菌感染时，也可以适当使用抗生素进行治疗。对于初始药物引起的急性葡萄膜炎和肌肉及关节炎症，可以考虑局部直接注射糖皮质激素。

戒烟。适当的运动有助于缓解疼痛。如果关节僵硬，可以热敷或洗个热水澡，这有助于减轻疼痛和僵硬。对于红色、肿胀和发炎的部位，可以使用冰冷敷来帮助减轻肿胀，但应注意避免冻伤。