心肌炎的诊断标准

心肌炎的诊断标准

心肌炎有不同的分类和症状表现，可以通过病史看看患者有没有感染的情况，心尖区是否正常。及时根据症状，判断是病毒性心肌炎还是重症心肌炎等等。

另外心电图是否出现ST段异常抬高、异常Q波，肌钙蛋白的定量检查，也有助于心肌炎的诊断。

心肌炎的诊断是非常重要的，所以了解心肌炎的诊断标准，有利于及时治疗。可以通过患者的病史、心电图的检查情况，以及肌钙蛋白的情况来综合判断，确诊是否患有心肌炎。下面我们就来具体分析一下，心肌炎的诊断标准吧。

1、根据病史以及症状诊断。

病史上有上呼吸道感染、腹泻等前驱症状，3周内出现不能用一般原因解释的心脏表现，检查发现心界扩大、心尖区第一心音明显减弱，舒张期奔马律、心包摩擦音，心力衰竭或阿斯综合征等，有病毒感染的证据及心肌损害表现，一般表现为病毒性心肌炎。

如果出现了阿斯综合征，离心衰竭，心源性休克，心律失常，持续的室性心动过速伴血压低，则为重症心肌炎，心脏听诊的时候，可出现心音低、心率快，甚至可出现奔马律，患者很快会出现循环衰竭的症状，同时也会出现肝肾功能衰竭、呼吸衰竭，而且发展比较迅速的，一般为爆发性心肌炎，要根据不同的类型对症治疗。

2、通过心电图诊断心肌炎。

心电图主要表现为各种类型的早搏，以及心动过速、传导阻滞、ST段水平型或下斜型下移>0.05mV,或ST段异常抬高、异常Q波。

心脏超声或核素检查提示心腔扩大，室壁运动异常，左室收缩或舒张功能减弱。

3、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T定量异常升高，CK-MB明显增高。对于存在心肌炎的患者，可能会出现心肌损伤标志物的阳性，比如可以出现心肌肌酸激酶的升高，以及肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T的增高。

对于心肌炎的患者，金标准的检查方法是心内膜心肌活检，对于不能进行心内膜心肌活检的患者，也可以选择心脏磁共振检查。