阴道炎是妇女的常见病和多发病,对妇女的生活、学习、工作、健康、生活质量和性生活都可有影响。在诊治阴道炎症时应重视如下有关问题。
滴虫性阴道炎患者病原体可侵犯女性阴道、子宫颈内膜、尿道,引起阴道炎、子宫颈糜烂和子宫颈炎、宫颈上皮内瘤变;孕妇患滴虫感染可发生胎膜早破,导致胎儿死亡或新生儿体重异常;新生女婴在母亲阴道分娩过程中而感染(通过消化道、粪便污染阴道、尿道);可引起其性伴非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、龟头包皮炎、尿道狭窄和不孕症等。 假丝酵母菌性阴道炎者可引起阴道、外阴炎症、泌尿系炎症;新生儿感染;性伴龟头炎、阴茎炎等。
细菌性阴道病的并发症可有盆腔炎、子宫切除术后阴道炎、穹窿蜂窝织炎、子宫异常出血、子宫内膜炎、宫颈上皮内瘤变、自然流产、胎膜早破、早产、羊水浑浊、产后子宫内膜炎、剖宫产术后伤口感染等。
阴道炎若不及时治愈,由于病原体及阴道生态免疫学等多种因素的作用,容易诱发宫颈炎。
人乳头状瘤病毒(HPV)性阴道炎久治不愈,HPV持续感染宫颈,也可引起宫颈上皮内瘤样病变。 若微生物从阴道和子宫颈管内膜上行到子宫内膜、输卵管及其邻近组织,可引起上生殖道的炎症。
淋病奈瑟菌(淋球菌)、衣原体感染和细菌性阴道病是盆腔炎发生的最重要的危险因素,接触性传播疾病。 病病原体与盆腔炎之间有重要的关系。已在急性盆腔炎患者的上生殖道发现多种微生物,包括淋球菌、沙眼衣原体、生殖道支原体、阴道内厌氧菌及需氧菌群的普雷沃菌属(拟杆菌)、阴道加德纳菌、消化道链球菌等。说明阴道炎与盆腔炎的发生有密切关系。
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