对于轻微宫颈糜烂并不需要治疗,只有合并有急性或者慢性宫颈炎症状情况下才需要治疗。通常轻度宫颈糜烂多是子宫颈生理性柱状上皮异位,或是子宫颈外口处,子宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色外观,较早称之为宫颈糜烂,并认为是慢性宫颈炎最常见病理类型之一。
但目前已经明确宫颈糜烂并非上皮溃疡缺失所致真性糜烂,同时与慢性宫颈炎症定义,以及间质出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,宫颈糜烂作为慢性宫颈炎诊断术语并不恰当。
宫颈糜烂样改变只是临床征象,可以是生理性改变,亦可以是病理性改变。
生理性柱状上皮异位多见于青春期和生育期妇女,如激素分泌旺盛时、口服避孕药时,或者妊娠期,期间由于雌激素作用,鳞柱交界外移,宫颈局部可以呈现糜烂样改变。
此外,子宫颈上皮内瘤变或者早期子宫颈癌亦可以使子宫颈呈糜烂样改变。
因此,对于子宫颈呈糜烂样改变的女性需要进行宫颈细胞学检查、HPV检查,必要时需要进行阴道镜和活组织检查,以排除子宫颈上皮内瘤变。
所以对于宫颈糜烂样改变,需要明确是真性糜烂、柱状上皮外移、宫颈上皮内瘤变。
如果是柱状上皮外移,一般并不需要治疗,除非合并有急性或者慢性宫颈炎症。
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