尽管有些病人的症状非常典型高度提示为IBS但医生并没有予以特殊的诊断这是因为医生虽然已经了解了IBS的发病机制是胃肠道的动力-感觉失调引起的但针对这一机制的药物却没有出现随着对肠动力紊乱的病理生理学的深入理解尤其是在发现5-羟色胺(5-HT)具有促肠道动力的作用后医学界已经开发出针对性更强的药物这些药物主要通过调节控制胃肠道的特异性5-HT受体起作用 5-羟色胺作为一种促肠道动力的化学物质需要通过与肠表面的5-HT受体结合后才能起作用5-HT的受体已发现有6种亚型其中分布最广泛与胃肠动力关系最密切的是5-HT4因此针对5-HT4受体的研究就最多主要的研究结果有5-HT4受体拮抗剂和5-HT4受体激动剂尤其是诺华公司研发的泽马可为5-HT4受体部分激动剂一方面可以高特异性、高效力的作用于5-HT4受体改善IBS患者的便秘、腹痛和腹胀症状;另一方面也是泽马可值得称道的是其部分激动作用还可通过选择性地控制、调节5-HT4受体通道从而有可能恢复正常胃肠功能*治疗应从以下几方面着手:
(1)精神疗法极为重要通过心理咨询或自我调节消除不必要的思想负担保持心情舒畅教会患儿自我掌握预防疾病复发
(2)安排好生活注意劳逸结合避免过度紧张注意饮食调理避免进食刺激性食物
(3)服用调整胃肠动力的药物腹泻时可服用易蒙廷思密达、复方苯乙哌啶以减少腹泻的次数;便秘时可用吗叮晰、灭吐灵以增强肠蠕动
(4)当肠易激综合征合并细菌感染时可配合抗菌素治疗如果粪便培养出致病细菌则应用敏感的抗菌素但应注意抗菌素不能长期过量应用以免引起肠道菌群失调造成治疗麻烦影响疾病的恢复 ..
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