子宫内膜厚是指子宫内膜增生或子宫内膜增厚,常见于30岁以上的妇女,有一定的癌变倾向,故列为癌前病变,但绝大多数子宫内膜厚仍维持一种持续性良性状态,少数病例在较长时间间隔后可能发展为癌前病变,所以应将子宫内膜厚列为癌前病变?
治疗不典型子宫内膜增厚,首先要明确诊断,明确病因,如果同时伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,要有针对性地进行治疗。
子宫内膜不典型增生者立即进行药物治疗或手术治疗,应立即开始对症治疗。
应根据病人的年龄、生育要求及身体健康状况等因素确定治疗方案。
低于40岁的患者,如果有低癌变倾向,可以先考虑药物治疗。
年青且盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。在绝经前后妇女中,癌变趋势高于年轻者,因此多采用直接子宫切除。
药物治疗原则为规范用药,长期检查,定期检测,及时助孕。
刮宫吸宫术是一种重要的诊断方法和治疗手段。由于局部病变通过刮宫也有可能被清除。
子宫内膜不典型增生的40岁以上,无生育要求者,经确诊后,可行子宫切除。
但是对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄的患者,如果对手术耐受能力较差,也可考虑先进行药物治疗。
经药物治疗无效的年轻病人,产后复发的内膜持续增生,或怀疑发展为癌,或阴道出血不能为刮宫和药物治疗所控制,产后复发,可考虑手术切除子宫。
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