湿疹根据病程可分为急性、亚急性和慢性,一般病程超过2个月可称为慢性。因为反复发作,搔抓、皮疹渗出较急性期明显减少,但肥厚明显,瘙痒仍剧烈,表面可有抓痕或苔藓样改变。慢性湿疹常由急性、亚急性迁延而来,也可以一开始就表现出慢性倾向。治疗上依然以抗过敏对症缓解为主。因为慢性湿疹皮疹常肥厚干燥,建议以滋润度较高的油剂外用,比如中强效的激素药膏,复方酮康唑乳膏、卤米松乳膏等,一体积比和等体积的红霉素软膏调匀,再加用适量的蓖麻油,调成稀浆糊的样子,厚涂在患处,病情需要时,可用塑料保鲜膜包括半小时,帮助药物吸收,俗称“封包”治疗。同时,加用抗过敏药,建议联合2-3种口服药,比如扑尔敏+西替利嗪片+氯雷他定片或多虑平+咪唑斯汀或赛庚啶+左西替利嗪片+依巴斯汀片。如效果不佳,可加用雷公藤多苷或反应停、复发甘草酸苷等调节免疫、抗炎止痒。
慢性湿疹应注意生活管理,注意不用热水烫洗,少用肥皂沐浴露,多擦身体乳保护皮肤屏障。
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