中心静脉压是一个重要监测指标,在重症医学科主要用于判断回心血量、回到右心的血容量、右心室充盈压。
正常中心静脉压是5-12cmH2O,如果中心静脉压>12cmH2O,可能是右心室充盈压过高,存在右心功能不全,如存在肺动脉压力增高、右心室肥厚都会造成中心静脉压增高。
也有可能是回心血量过多,有效循环量过多,也会造成中心静脉压>12cmH2O。
中心静脉压<5cmH2O时主要反映回心血量不足、有效循环量减少或者存在脱水情况,这时需要适当补液,但同时需要观察右心功能情况,观察补液后是否能够改善右心功能,如果和有效循环量能够相互结合,全面反映心功能状态和容量补充。
中心静脉压主要反映有效循环量、回心血容量、右心室舒张压以及心功能,所以监测中心静脉压主要是为了诊断以及鉴别诊断,为进行滴定式治疗和目标性治疗提供参考依据,并且评估病人抢救疗效。
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