骨延长手术怎么做

骨延长手术怎么做

一、骨延长手术是怎么做的 伊利扎若夫法骨延长的实际 延长术用的器械有多种多样，但原理相同。手术后一周间以1日4回，每回0.25mm平移，每日延长1mm。不同年龄不同病症不同部位延长法及长度有所不同。 骨延长术的合并症 长管骨延长时，因为对磷节关节有巨大压力，在关节变形、脱位、半脱位的情况下，必须谨慎进行。骨延长超过5cm，就会发生磷节关节的拘缩，通过训练不能解决时，必须作肌腱延长术。有时会发生钉眼感染，用生理盐水加抗生素处理。肱骨延长时，有时会过度的延长会发生桡神经麻痹，必须注意。延长器械拆去后，有时在一月内发生骨折，骨折可用石膏或肢具保护。 骨延长术中的生活 骨延长中发生关节拘缩，应早期开始关节训练。必须研究患者在精神上，肉体上专治的方法，例如，延长中患者能够入浴。 中断学业，也必须在入院中与养护学校相结合，进行教育补课，如：学习电脑。 应跟患者说明的几点情况

1.正确把握患者精神、肉体的障碍，通过骨延长能获得什么？必须给本人及家属说明。

2.伴随着骨延长中的危险及痛苦也应以文书的形式给患者说明，神经质的人不可轻易手术。

3.骨延长的本人应意志坚强的人。长时间与家属协力是不可缺少的。

二、骨延长的适应症及其意义

1.伴有外伤、骨感染症、先天性骨短缩、肿瘤及症侯群存在下肢不等长者。如果2cm以上肢短缩，走起路来，跛行明显，通过骨延长术一旦补足短缩的长度，步态可以改善。

2.手指短缩。手工作上，穿鞋子、穿衣服时，有时不自由，通过手指的延长术，不仅外观改善，机能也能得到改善。

3.因肿瘤及先天性的原因，前壁及下肢不等长，不均衡，会引起磷近的关节的畸形及机能不全。通过骨延长术，骨的长度调整后，有时畸形也能得到矫正。

4.有人因先天性多发性软骨形成不全（侏儒症）骨代谢性疾病，上下肢成长障碍者，由于身材矮小，难以利用自动取款机和公用电话，时常感到日常生活不自由，有的人连大便坐便也上不去。有的连电微锅炉，公用电话都够不到，由于大腿过短而不能伸坐在椅子上，小腿短缩，坐在椅子上足不能着地，而造成坐位不稳。 另一方面，上肢如果短缩，日常生活动作在很多情况下会引起功能障碍。例如学习及读书时，由于两肘不能安定而难以保持良好的姿势，坐位在原位移动时，不能用手支撑上肢，走路时躯干的平衡也难以维护。排便后手够不到后边擦屁股，在生活上也成了问题。 四肢骨的延长术，在软骨发育不全（侏儒症）的患者，不仅外观上能得到改善，而且在日常生活上也能大大改善。

5.脊椎管狭窄症是侏儒症的严重合并症，必须尽力减轻转移向椎管的负担；上肢骨的延长能缓和移向椎管狭窄症的负担，有预防脊椎变性的功能。

三、骨延长术的适时年龄 在理论上讲，骨延长术从4岁到成年的任何一年，无论何种年龄都是可以的。但是，年龄过小，骨延长的骨因骨过小而手术困难，延长中的合并症及功能训练有时也难以进行。另一方面，由于年龄过高，虽然手术易于进行，由于骨形成的能力低下，仅是延长长短一项也要经过很长的时间。到目前为止，就经验而论，在指限于一个部位的延长，一般认为只要在10岁时进行。 在侏儒症低身材及上肢延长情况下，由于延长时间过长，必须按计划进行。四肢延长时，最初应行两胫骨，延长10cm，需时间为10个月，8岁时进行。在这个时间，在延长中的各种并发症都能处理，功能训练也能积极的配合。胫骨延长完成之后，在延长肱骨10cm，须时7-8个月，最后，再做股骨延长１０cm，延长时间为８个月。这时，小腿、肱骨、大腿骨都延长完成，如有希望，数年后再延长也是可能的。

四、为长高选择骨延长要谨慎 骨延长也叫骨搬运技术，即牵张成骨，就是将骨质切开，保留软组织和血供，采用特制的牵引装置固定两端，应用张应力法则逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉，不断刺激机体组织，激发人体组织再生潜能，使截骨间隙形成新骨，达到骨再生的目的。通常在手术中医生需要先在病损的肢体上安装一个外固定支架，就像盖房子的脚手架，通过各式各样的钢针，将外固定架和病损肢体上仍然健康的骨骼连为一体，医生会在健康的骨骼上作适当的截骨。 骨延长手术是治疗各种原因造成的肢体不等长的有效方法，但将其用于健康人的增高，应该慎重，如果不是价值很大，不建议手术，因为在整个治疗过程中患者可能会面临并发症和其他问题，有一定的风险，而且费用也较高，时间也很长。骨延长患者在术后要开始一段漫长而痛苦的经历，需要坚强的意志力。首先，外固定架带架时间少则半年，多则1—2年，给日常生活带来诸多不便。其次，长时间的外固定，有时会发生钉眼感染，用生理盐水加抗生素处理。第三，由于骨骼牵拉、皮肤切割以及关节活动受限等因素所引起的疼痛也是不可忽视的一个问题。第四，肱骨延长时，有时过度的延长会发生桡神经麻痹，必须注意。延长器械拆去后，有时在一月内发生骨折，骨折可用石膏或肢具保护。