粑粑麻麻们注意了！孩子这里骨折要当心！

粑粑麻麻们注意了！孩子这里骨折要当心！

春暖花开，草长莺飞，正是孩子们放飞自我，尽情拥抱大自然的时刻，孩子们纯真的天性在这一美好时刻得到完美展示。但随着户外活动的逐渐增多，孩子发生意外、摔伤的几率也在逐渐增大。随着网络医学知识的普及，年轻的爸爸妈妈们遇到孩子摔伤时大都能冷静处理，使孩子在第一时间得到及时、有效的治疗。但是，有一种骨折，大家了解的应该不多，但是一旦出现，对孩子肢体发育的影响有时无法估量的，它就是陈旧性孟氏骨折。怎么样？大多数人都没有听说过吧？那就让我为你娓娓道来。

孟氏骨折，是一种特殊的骨折，就是尺骨骨头折了，合并桡骨小头脱臼，最早由意大利外科医生Monteggia于1914年报道，故又称孟氏骨折。该型骨折可见于各年龄组，但以儿童和青少年多见。根据受伤机制及尺骨骨折端成角方向、桡骨小头脱位方向的不同，孟氏骨折分为四型，最常见的是I型和II型，即伸直型和屈曲型。由于尺桡骨局部特殊的解剖特点，孟氏骨折早期大都能通过手法整复得到很好的治疗效果。但是需要特别指出的是，孟氏骨折，实际上是“一处骨折，一处脱位”，作为孩子家长，一看到孩子骨折了，就觉得不得了了，当尺骨骨折端复位愈合后，就觉得万事大吉了。

其实我们不仅要一直关注骨折，同时也要注意到桡骨小头脱位。尺骨骨折端愈合后，桡骨小头仍脱位，受伤时间一旦超过3周，就变成了陈旧孟氏骨折。陈旧孟氏骨折，由于尺骨成角，畸形愈合，桡骨小头脱臼，但一部分患者肘关节活动并不受影响，那么我们是不是就可以认为无所谓了呢？

不是的，由于桡骨小头长期脱臼，影响桡骨小头发育，肱桡关节异常，关节不稳，甚至出现肘外翻畸形，或活动受限的可能。并且，脱位时间越长，治疗越困难，效果也越差，就如一首诗描述的那样：少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰。

儿童相见不相识，笑问客从何处来。

桡骨小头长期脱位，肱桡关节内异常组织站位，桡骨小头由于不受肱骨小头的刺激，其自身的发育肯定也受影响，就如诗中描写的一个游子一样，常年漂泊四方，一朝回乡，物是人非。

所以，针对陈旧性孟氏骨折，治疗方案很明确，即今早手术干预，通过手术纠正尺骨畸形，复位肱桡关节，为孩子肘关节的正常发育创造有利条件。

另外要提醒各位家长的是，由于儿童骨骼的特殊解剖形态，遇到这种骨折一定要到正规医院找专业的小儿骨科大夫诊治，切记呀！

郑州市骨科医院小儿骨科II-脊柱侧弯科马鸿杰本文系马鸿杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。