体癣指发生于头皮、毛发、掌跖和甲以外的其他部位的表皮癣菌感染,临床上以边缘活动性炎症明显的环形、多环形皮损为显著特点,伴有明显的瘙痒。体癣的治疗分为外用药治疗和和系统药物治疗两方面。外用药物治疗方面,体癣可以使用唑类、丙烯胺类抗真菌外用药物,含有水杨酸、苯甲酸、雷琐辛等传统抗真菌成分的外用制剂也可用于体癣的治疗。在规范选择药物的基础上,需要格外注意按疗程要求给予充分治疗。一般体癣需坚持用药2周以上以充分杀灭体表真菌,皮损消退呈正常皮肤外观后仍可继续用药2周达到“饱和性治疗”,降低复发风险。
此外,在婴幼儿或皮肤皱褶部位,由于皮肤薄嫩敏感,需注意选择刺激性小,浓度较低的外用药,禁用酊剂及含有角质剥脱成分的药物。系统药物治疗仅用于部分病程迁延、皮损面积较大、单纯外用药物治疗疗效欠佳的患者;一般在有效使用外用抗真菌药的基础上联合伊曲康唑、特比萘芬等易在表皮细胞中蓄积的口服抗真菌药物。
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