泌尿外科李旭东：网络名词“笑尿了”是病，得治！

泌尿外科李旭东：网络名词“笑尿了”是病，得治！

常常听到大家说“笑尿了”，以此说明某个事情很搞笑，交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：这种病医学上叫压力性尿失禁，表现一般是在大笑、咳嗽、打喷嚏后，突然有一些小便漏出来了，根本控制不住。大写加粗的尴尬简直是分分钟的事情。除了尿急、尿频、尿不尽等，可能还会出现膀胱区胀满的症状。有些患者甚至会发现阴道口有东西膨出来，像个球一样，这叫做阴道膨出。有80%的压力性尿失禁患者会有这个情况。是什么导致压力性尿失禁？

1、盆底组织松弛人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的，包括肛提肌及阴道括约肌等，可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时，向下的压力失去对抗，最终导致尿道开放，尿液漏出。大多数的情况下，「笑尿」是因为盆底组织松弛，怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑或咳嗽抑或喷嚏时，就出现了漏尿。

2、先天发育异常还有不到10%的患者，是先天的尿道内括约肌障碍，这也会导致漏尿。哪些人容易出现尿失禁？正确答案可不是笑点低的朋友。

1、腹腔内压力大的人腹腔内压力增大应该说是「笑尿」事件的神助攻，而这些人往往是体形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的患者。

2、多孕多产、自然分娩的妇女而本身多孕多产，自然分娩的女性患者，产后恢复不够就去从事重体力劳动的话，盆底组织松弛，会直接导致。

3、绝经后的女性更常见其实，不单单是子宫、阴道这些负责生殖的器官，会受雌激素影响，作为子宫的左邻右舍，控制排尿的泌尿系统同样有大量的雌激素受体。当女性朋友绝经后，雌激素分泌低下，雌激素相关的胶原合成改变，尿道血管分布、骨骼肌体积同时减少，泌尿生殖道萎缩，引起静息状态下尿道压力下降，且低于膀胱内压力，最终发生漏尿。