胰腺癌的临床表现取决于癌的部位、病程早晚、是否有转移及邻近器官累及等。
以整体病程短、病情发展快、病情迅速恶化为特征。
以上腹部最多见的是饱胀不适,疼痛。尽管有自觉痛,但并非所有患者都有压痛,如有压痛则与自觉痛部位一致。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,无论肿瘤在头部或体尾均有疼痛。少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,除中腹、左上腹、右上腹部疼痛外,还有睾丸痛,易与其他疾病混淆。
肿瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,相应部位可有压痛。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌的重要症状,尤其是胰头癌。黄疸是梗阻性的,有尿液深黄和陶土样大便,其原因是胆总管下端受到侵犯或压迫。黄疸呈进行性,可有轻微波动,但不能完全消退。
黄疸的暂时性减轻,与壶腹周围炎性消退有关,到了晚期,由于从肿瘤侵入到胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤产生的黄疸就很容易发生波动。仅在胰头发生黄疸时,胰体尾癌才发生。部分胰腺癌患者晚期出现黄疸与肝转移有关。大约有四分之一的患者同时伴有顽固性皮肤瘙痒,常呈进行性。
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