强迫症是一种多维度、多因素疾病,发病具有明显的生物心理与社会模式特征,包含以下几个方面的因素:
1、生物学因素:遗传因素是多基因遗传的方式。强迫症患者的一级亲属患病率比一般人群高出5-6倍,且先症者如在童年确诊会有更高患病风险。遗传度可能据原发症状的不同而相异;
2、神经生化因素:许多中枢神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等在强迫症患者均可能存在不同程度的=异常,特别是各种神经递质的失衡状态,可能是强迫症的重要原因;
3、神经内分泌因素:患者在基础或者刺激状态下,下丘脑下部、垂体激素水平存在异常;
4、神经免疫因素:感染或免疫中介因素至少在部分强迫症患者亚群中起到一定作用;
5、神经电生理学:强迫症对刺激的过度觉醒和过度关注有关,由于额中叶皮层过度兴奋所致;
6、神经影像学:研究发现强迫症由脑通路功能异常引起,主要是眶额皮质-纹状体-丘脑环路异常。
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