输卵管堵塞是一种会导致女性不孕的常见妇科疾病。
引起输卵管堵塞的原因很多,常见的原因有细菌、病毒、衣原体、支原体、结核菌等感染引起的盆腔输卵管炎症,子宫内膜异位症,手术或放射创伤;输卵管肿瘤,畸形等。
治疗上首先查找病因,针对病因治疗,积极祛除病因,比如炎症引起的就积极抗炎,抗结核治疗;子宫内膜异位症引起的就积极治疗子宫内膜异位症;肿瘤畸形引起的,呃呃,就切除肿瘤,矫正畸形。
最终的治疗手段只能通过手术疏通一侧或两侧堵塞的输卵管。
传统的手术方法是开腹直视下直接松解输卵管伞端及其周围黏连,或者干脆切除堵塞的输卵管部位,然后再接通剩余的两侧输卵管断端,再用麻醉用的麻醉塑料管从输卵管伞端进入输卵管管腔进行疏通,就像疏通下水道一样,但是由于这种塑料管比较软,输卵管又比较长,对于输卵管靠近子宫部位堵塞和有些堵塞严实的部位疏通效果甚微。
随着现代微创技术的问世,传统的手术方式已经被宫腔镜,腹腔镜技术所替代。
目前最常用的手术方式就是腹腔镜或者宫腹腔镜联合疏通输卵管术。
腹腔镜,宫腔镜,输卵管镜和输卵管导丝(简称三镜一丝)技术是目前治疗输卵管堵塞最先进最有效的疏通输卵管技术,很多医院已经开展得很成熟。
当然,对于输卵管结扎后复通的情况还是采用传统和现代手术方式相结合的方法,先腹腔镜下切除结扎部位的输卵管,再吻合。
总之,对于输卵管堵塞的治疗不是千篇一律的,需要根据具体的病因,堵塞的部位和堵塞的程度不同而采取灵活的治疗方法。
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