新生儿重度窒息

新生儿重度窒息

1新生儿窒息的病因 新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。

1.出生前的原因

(1)母体疾病 如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

(2)子宫因素 如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

(3)胎盘因素 如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

(4)脐带因素 如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

2.难产如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

3.胎儿因素如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。 2新生儿重度窒息时怎么抢救 新生儿重度窒息时最关键的就是要清理呼吸道。 将窒息的新生儿仰卧于台上，应注意避免胎头过度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速轻巧地在一分钟内将口、鼻、咽喉部粘液吸出。千万不可强烈刺激咽部，以防引起呼吸暂停。在尚未彻底清理呼吸道前绝不允许施任何刺激促其呼吸，否则可致吸入性肺炎、肺不张等并发症。 经过呼吸道清理以及人工呼吸之后没有明显好转时，就要考虑酸中毒了。 可以使用一些药物改善酸中毒，但是这个治疗过程必须要把握一定的节奏，以免脑脊液ph值改变过快而导致呼吸抑制。 同时需要给新生儿适当补充血液容量、疏通微循环，增强机体抗休克能力。 在新生儿窒息复苏后应继续保温，密切观察新生儿病情变化，间断吸气至青紫消失，呼吸平稳为止。并且应延期哺乳，以免发生误吸;给抗生素预防感染;肌肉注射维生素C和维生素K，预防颅内出血。 新生儿娩出后无心跳时，应进行体外心脏按摩。经若经肌注或脐静脉给药无效时，可行心内注射肾上腺素，药液注完后立即行心外按摩。 3新生儿重度窒息后遗症 新生儿发生重度窒息时，会导致各个脏器发生淤血、水肿和出血现象。其中脑部组织受损最严重。 窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因。 部分患儿会因为脑组织缺氧发生坏死，纤维增生和萎缩，进而产生不同程度的神经系统的后遗症，如智力不全、癫痫、瘫痪和肢体强直等。 虽说不是每个重度窒息的新生儿在治愈都会出现后遗症，不怕一万只怕万一，因此需要防患于未然，孕期就要做好检查工作。 4如何预防新生儿中毒窒息 对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素。 临产时慎用麻醉药或催产素等;避免难产 ;对宫内缺氧胎儿，需要做好准备抢救的措施。 在宝宝出生后，母亲最好是坐着给宝宝喂奶，躺着喂奶容易睡着，使得乳房压住婴儿鼻腔和嘴，导致呼吸困难。 给婴儿喂奶时不能使用塑料围嘴，因为塑料围嘴卷起来时，会堵住鼻子和嘴。 对经常吐奶的孩子，婴儿吃完奶后睡着时，大人一定要守护在旁边，可及时发现婴儿吐奶，防止奶块吸入气管里而引起窒息。 也不要怕婴儿吐奶弄脏床单，就在枕头旁铺块塑料布，当风把塑料布吹到婴儿脸上时，会因婴儿本身没有能力取下来而使其窒息。在婴儿的枕边放塑料袋也同样是危险的。 婴儿睡着时，最好让他侧卧，这样比较安全。如果是俯卧睡眠时，应睡在硬板床上，注意把床单拉平，把毛巾被盖在婴儿颈部以下，枕头应低而不平。以免让褶皱的布角，大而松软的枕头堵住婴儿口和鼻孔，造成窒息。 冬天，把被子盖得严实的同时要注意不要盖住宝宝的鼻子和嘴巴，否则婴儿会发生窒息或“蒙被缺氧综合症”。 5经复苏抢救过来的窒息的新生儿在出院日常护理： 经复苏抢救过来的窒息的新生儿在出院后，也要注意以下的日常护理：

1、留意患儿的一般情况：精神状况、反应、面色、哭声、食欲、大小便和皮肤颜色等等。

2、做好日常护理：注意保暖，保证卫生整洁，注意室内通风湿度等，预防患儿感冒。

3、合理喂养：患儿恢复后可喂养母乳或奶粉，注意喂养的频率。

4、定期检查：观察宝宝的发育情况，定期检查，发现情况及时治疗