病情分析:支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。它不同于细菌,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。典型症状;
1.泌尿生殖道感染潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,男性表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症患者有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起患者注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢。
2.呼吸道感染起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1~4周。体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。其他症状;
1.泌尿生殖道感染即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。
2.呼吸道感染部分患儿可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、格林-巴利综合征等肺外表现。指导意见:治疗方针; 支原体肺炎早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。对症治疗; 支原体肺炎剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。药物治疗; 大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。预后情况; 本病具有自限性,多数病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短病程。
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