化脓性腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎,慢性化脓性腮腺炎,由于临床症状不严重,所以靠临床常规检查做出诊断有一定难度,需要结合血液化验、彩超、x线和造影检查。
一、慢性化脓性腮腺炎临床表现
慢性化脓性腮腺炎最常见的症状为单侧或者双侧反复发作腮腺肿胀,所以又称为复发性腮腺肿胀。
肿胀发作有时与进食有关,并伴有轻微疼痛,按压质地稍硬,腮腺导管口可有轻微发红,挤压腺体流出的涎液浑浊。
彩超检查可发现线腮腺肿,如果怀疑腮腺导管有异常或者有导管结石,可做腮腺造影。
二、慢性化脓性腮腺炎的检查方法
1、临床检查:检查可见腮腺稍微肿胀或正常,触摸稍有韧硬感,导管粗硬条索状;
腮腺导管口可有轻度红肿,挤压腺体可有浑浊或粘稠蛋清样唾液自导管口流出。
2、B超检查:探查腮腺大小、内部回声、腮腺内及周围淋巴结情况、血流情况等。
3、X线平片:可发现腮腺导管内有结石、钙化等情况。
4、腮腺造影:在排除结石的前提下可行腮腺造影,表现为部分导管狭窄,末梢导管点状扩张,腺体呈斑点状。
5、血液化验:可有白细胞增多,中性多核白细胞比例上升,核左移可有中毒颗粒;为与流行性腮腺炎鉴别,可以做血淀粉酶含量检查,如果含量升高则有流行性腮腺炎的可能。
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