痤疮,就是我们常说的“青春痘”,是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。很多人进入青春期后,脸上或者胸背部不知不觉地起了很多疙瘩,有时还伴有痒痛,有黑色的称为黑头粉刺。破溃或吸收后可出现暂时性色素沉着或凹状疤痕。少数严重的红疙瘩可出现更大的软囊肿、脓肿,破溃愈合后留下比较明显的疤痕,使颜面皮肤凹凸不平,颜色深浅不一,十分难看。另外由于雄激素水平不同,一般男子患痤疮比女性严重,且更难治愈。西医的治疗原则是:去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
1、一般护理温水、硫磺肥皂洗涤,避免挤捏、搔抓,避免含油脂及粉质过多的化妆品或激素药物,饮食调理。
2、粉刺、丘疹、脓疱为主者:局部用药为主。如0.05%~0.1%维甲酸霜(凝胶或溶液)、2.5%~10%过氧化苯甲酰制剂、1%氯洁霉素溶液等。
3、内用药治疗:
(1)抗生素四环素或红霉素。
(2)维A酸类用于囊肿性及聚合性座疮较重者(致畸性)。
(3)雌性激素。
(4)糖皮质激素仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者。以上这些药物都有许多副作用,需要在医生指导下使用。
4、物理治疗:粉刺挤器将粉刺内容物挤出、面膜。还有一种比较简单的外用药就是将6片甲硝唑砸碎放入炉甘石洗剂摇匀外用。维A酸乳膏也是痤疮常用的外用药,但只能夜间使用。
5、其他疗法
(1)冷冻疗法一般的皮损可采用喷雾法,结节、囊肿性皮损可采用接触法。
(2)手术疗法对一些严重感染形成脓肿的症状,可手术切开排脓引流。对痤疮后遗留的增生性或凹陷性瘢痕可采用皮肤磨削术治疗。中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法。成药可选用防风通圣丸、归参丸等,内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一剂。大便干燥者,可酌加酒大黄6―10克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散,每晚用茶水调后搽患处,白天洗掉。也可用简便方法:
①白花蛇草15―30克,加水煎汤内服,每日或隔日一剂,一天二次。
②仙人掌适量,捣烂,涂敷患处。每日2次。
③鲜马齿苋、蒲公英、菊花各30克,蜂房10克,水煎汤待温后清洗患处,每日2次。
④鲜槐叶、丝瓜叶各30克,捣烂,涂敷患处。
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