肾细胞癌-科普（1）

肾细胞癌-科普（1）

肾细胞癌（RCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾脏恶性肿瘤的80-90%，包括起源于泌尿小管不同部分的肾细胞癌亚型。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%，其病因尚未明确，与遗传、吸烟、肥胖、高血压等疾病有关。

绝大多数肾癌发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤，10-20%为多发病灶，2004年WHO对肾细胞癌组织学分类，分为以下：透明细胞癌、嫌色细胞癌、未分化癌、肾乳头状癌、Bellini集合管癌和髓样癌等；而组织学分型又可分为FuhrmannI-IV级，级别越高，细胞分化越差。

临床上肾癌常根据TNM分期，T1-T2期肿瘤局限在肾脏内，T3期肿瘤侵犯到肾周组织但未侵犯到Gerota筋膜及同侧肾上腺，T4期肿瘤侵犯到Gerota筋膜之外或侵犯同侧肾上腺，分期越晚，一般预后越差。肾癌的诊断通常需要依靠超声、肾脏CT、MRI等。对于巨大肾癌的患者，术前常可行肾动脉选择性栓塞减少肿瘤血供降低手术难度及风险。