心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素,而发生急性炎性反应,以及心包粘连、增厚、钙化等病变,心包炎有急性或慢性之分,急性心包炎症状主要由原发疾病引起,如结核可能有午后潮热、盗汗,化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等,心包本身炎症,可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等,急性心包炎早期和心包积液吸收后,在心前区可听到心包摩擦音可持续数小时至数天,心包积液量超过300毫升,心尖搏动可消失,心脏排血量显著减少,可发生休克、心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等,慢性缩窄性心包炎多数是结核性,其次是化脓性,急性心包炎后经过2到8个月,可有明显心包缩窄现象,急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎,一年以上为慢性缩窄性心包炎,主要表现有呼吸困难、颈静脉怒张,肝大、大量腹水、下肢水肿、奇脉等。
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