胃疼怎么办要看具体的情况。胃疼可能是痉挛性的疼痛,也可能是合并胃部的器质性病变引起。如果吃太多寒凉的食物或者是腹部受凉之后,可能会引起胃部痉挛性的疼痛。通过喝温水或者用热水袋温敷腹部的方法,可能能够改善症状。同时要注意调整合理的饮食结构。可以在医生指导下应用间苯三酚针,或者是山莨菪碱针等解痉的药物来改善症状。
如果症状持续不缓解,注意完善上腹部CT、血淀粉酶、血脂肪酶、消化系统超声、电子食管胃镜等检查,进一步排查是否合并急性胃黏膜病变、消化性溃疡、消化性溃疡穿孔等情况。注意和胰腺炎、心肌梗死等急腹症想要鉴别。
消化性溃疡包括药物治疗和手术治疗,药物治疗包括服用抑酸药物,抑制胃酸分泌,比如法莫替丁、雷贝拉唑等药物,还有服用消除幽门螺杆菌感染的药物,现在有枸橼酸铋钾,还有两种抗生素,四联进行幽门螺杆菌的根除,手术治疗要包括大量出血,但是服用药物或者胃镜的治疗无效的时候,急性穿孔,慢性穿透性溃疡、瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡疑似有癌变的时候,可以进行手术治疗。
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎患者应给予禁食、补液,以及酌情使用抑制抑酸分泌、抑制胰腺分泌等药物治疗,合并感染的患者,还可使用抗生素抗感染治疗,慢性胰腺炎患者可使用胰岛素进行替代治疗或酌情口服降糖药物进行治疗,合并有剧烈腹痛患者,可根据影像学的结果,酌情使用胰管取石或胰管支架等内镜治疗手段进行治疗。
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