甲状腺功能如何评估？

甲状腺功能如何评估？

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。

评价甲状腺功能主要有两个检查：一是甲状腺功能检查，我们通常称为甲功3项(游离T3、T4、TSH）或5项（5项是3项加上总T3、总T4)，由于现在用的是超敏方法测定，这五项基本就能了解甲状腺功能所处的状态。

T3，T4高，TSH低就是甲亢，T3，T4低，TSH高就是甲减。如果T3，T4正常，TSH低就是亚临床甲亢，如果T3，T4正常，TSH高就是亚临床甲减。

我觉得一般患者这个基本概念需了解，一般来说T3，T4与TSH是相反的，但是也有些情况表现T3，T4与TSH同时高，同时低，但这种情况很少见，需要有经验的临床医生根据临床情况判断。

另个功能检查就是甲状腺吸131I(131碘)率，此方法受药物、食品中碘含量的影响较大，能间接了解甲状腺的功能。因为目前敏感、特异的甲状腺激素测定方法广范使用，很少用它来单独评价甲状腺功能。但是有时甲状腺激素的升高不能明确是炎症引起还是甲状腺本身合成激素增多所致，就需要此项检查来区别，有些人担心有辐射，大可不必，因为用的剂量非常少。