盐酸二甲双胍片主要用于单纯饮食控制也不能达到满意控制血糖目的的Ⅱ型糖尿病患者。对于肥胖和伴高胰岛素血症的糖尿病患者,本品不仅能降血糖,还可能起到减轻体重、缓解高胰岛素血症的效果。对于吃磺酰脲类降糖药效果差的糖尿病患者,二甲双胍也能起较好的效果。而且,本品常与其他降糖药合用,如磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药等,合用效果比单用药物更好。
二甲双胍主要通过促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠道的吸收,抑制胰高血糖素(升高血糖的激素)释放等,来明显降低糖尿病患者的血糖,也尤其适合于餐后高血糖患者。而且,本品能降血糖,但对正常人的血糖没有明显影响,所以相比其他降糖药,就不容易引起低血糖反应。
但是,二甲双胍与其他降糖药相比,除了一些各类药物都易引起的消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、口腔异味感等,长期服用还容易引起乳酸中毒。这是二甲双胍特别有的不良反应,临床表现为呕吐、腹痛、胸闷等症状,严重时还引起呼吸急促、神志障碍等情况,此时需急救。虽然乳酸性酸中毒比较少见,但属于大家需要警惕的严重情况。饮酒还会增加乳酸中毒的风险,大家需注意服药期间戒酒。
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