九江不孕不育科普：二胎怀不上，该做哪些检查？

九江不孕不育科普：二胎怀不上，该做哪些检查？

备孕二胎的女性，很多人已经超过了21-29岁这个最佳生育年龄，导致很多备孕二胎的夫妻迟迟难以怀上。对于超过21岁-29岁的女性，一旦备孕超过半年未孕就应该及时评估，评估的目的和作用，就是尽早干预，发现问题积极治疗。拖的时间越久，治疗难度越大，就是做试管婴儿，成功率也是越拖越低。一般来说，超过半年未孕的大龄女性，一般需要依据以下步骤来做相关的检查。

问诊：了解患者的病史，主要有女方月经史（如平素月经是否规律，有无长期闭经及阴道不规则出血）、生育史（生育过几次，有无流产史及宫外孕病史，以往分娩是顺产还是剖宫产、现有小孩身体状况如何），既往病史（既往有无高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能疾病，肝炎、结核以及手术史）和家族史（有无家族遗传病史、如血友病、红绿色盲、肿瘤、精神病）。

体格检查：进行全身的体格检查和妇科、男科专科检查，看夫妻双方有无大的器质性病变及身体的功能状态，如女方有无子宫宫颈病变，男方有无精索静脉曲张、性功能障碍等。辅助检查：主要包括优生优育方面的检查和生殖能力的检查。

优生优育检查有：血尿粪常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、甲状腺功能、TORCH检查（弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒），传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），女性宫颈癌筛查（宫颈TCT+HPV），如果这些检查有异常，要及时治疗后才能备孕。

生殖能力检查有：女性性激素6项检查、抗苗勒氏管激素检查、月经第3天的卵巢窦卵泡数测定，B超进行卵泡监测、必要时子宫输卵管造影检查、男方精液常规检查，如果检查提示女方卵巢功能减退、输卵管阻塞，男方精液异常，要及早进行助孕治疗。