维生素d中毒症的病因及发病机制

维生素d中毒症的病因及发病机制

维生素d中毒症病因是什么？有什么发病机制？维生素d中毒症是一种医源性疾病，主要是由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素d制剂造成的。维生素d中毒症的病因

1、预防或治疗佝偻病时维生素d用量过大。这种情况主要是由医源性因素引起的。在预防或治疗儿童佝偻病时会给孩子口服各种维生素d制剂，如浓缩鱼肝油、骨化醇、维生素d等，长期大量服用，均可发生维生素d中毒。包括以下三种情况：误诊：有时会将其他骨骼代谢性疾病或内分泌病诊断为佝偻病而长期大剂量摄入维生素d。例如：诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状时，即误为佝偻病而给突击疗法。x线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。治疗用量不当：如果在短期内多次给大剂量维生素d治疗佝偻病。例如：未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗，可引起维生素d中毒。预防量过大：每日摄入维生素d过多，例如：未详细了解患儿过去所用维生素d剂量，不少家长不了解维生素d的毒性，自行加大维生素d的用量。有些医务人员也常常忽略这一情况，为患者使用大量维生素d制剂，致使患儿发生中毒。打针：许多家长误以为打针必然比吃药效果好或是嫌每天服用鱼肝油麻烦，要求医生打维生素d针预防，有些医生也习惯于用注射方法预防，致使维生素d用量过大，发生中毒。

2、对维生素d敏感：有些孩子对维生素d非常敏感，即使每天仅摄取维生素d经1～3月后也会出现中毒症状。维生素d中毒症的发病机制机体在摄取大量维生素d时，肠道吸收的钙与磷会增加，引起血钙浓度过高，降钙素通过负反馈作用参与调节，使钙沉积于骨骼或其他器官组织，影响这些器官的功能。如钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化，严重时可发生肾萎缩、慢性肾功能损坏。钙盐沉积于小支气管与肺泡可损坏呼吸道上皮细胞，引起溃疡或形成钙化灶。沉积在中枢神经系统、心血管等重要器官组织则形成较多钙化灶，产生不可逆的严重损害。综上所述，以上是关于维生素d中毒症的病因及发病机制的简单介绍。