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肛瘘复发的原因有哪些

时间:2023-08-29 16:32:26人气:535作者:蜕变我要评论(0)

肛瘘复发的原因有哪些

肛瘘具有很高复发率,相信大家对此都有所了解。

肛瘘的发生给患者的生活造成了严重的影响,而复发不仅是治疗失败,由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕,将给再次手术增加较大难度,也将对肛门的括约功能造成严重影响。

那么,肛瘘复发的原因有哪些呢?

1、高位瘘管未处理

由于高位肛瘘涉及肛直环,担心手术切开或挂线后,导致便失禁,所以常常只切开齿线下的瘘管,深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。

向上的这段瘘管无论如何换药,就是反复感染,往往再次手术方法不当,术后还是复发。

2、方法不当

有些手术方法目前还处于探索阶段,效果不确定,术后复发的可能性要大。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。

外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。

肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。

但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的复发率。

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