腰椎间盘突出症应该如何治疗好

腰椎间盘突出症应该如何治疗好

腰椎间盘突出症是比较常见的疾病，治疗方法很多，令患者往往十分困惑，难以选择。

而实际上，每种不同的治疗方法均有其相应的适应症和适合的人群，应该根据患者疾病的具体情况、患者的自身的诉求、医生的经验和医院的具体情况来选择。

一般来说，症状较轻、病变的早期，MRI或CT检查提示腰椎间盘轻度突出，髓核没有突破纤维环，无游离和脱出的椎间盘碎片，没有明显的节段不稳存在的患者可以采用保守治疗;

对于症状较重，MRI或CT检查提示腰椎间盘突出严重，纤维环破裂，髓核脱出或游离，椎间盘钙化，骨赘增生明显，韧带明显肥厚，椎管和侧隐窝狭窄，且存在明显的不稳的患者，保守治疗效果欠佳的则需要手术治疗。

目前治疗该病采用阶梯治疗方法。

第一阶段，门诊保守治疗，80%的患者通过正规的保守治疗能好转。

保守治疗一般是指严格卧床休息，同时予以口服消炎镇痛药物。

第二阶段，住院行牵引，理疗，抗炎扩管营养神经治疗。

第三阶段，选择性神经根封闭术。

对于保守治疗效果不好，影像学改变不重，不愿手术或者一般情况欠佳不能耐受手术，可以行选择性神经根封闭术。

第四阶段，单摘手术治疗。方法有开放式小切口单摘手术、椎间盘镜或者椎间孔镜或者通道下髓核摘除术。适用于经过长时间的保守治疗无效，症状重、病程长、或伴有大小便障碍的患者。

第五阶段，固定融合手术：伴有腰椎不稳滑脱或术后复发的病人才考虑行融合手术，融合手术则是腰椎间盘病变的终极治疗。

椎间盘突出症的“阶梯治疗”以科学的态度，根据患者不同的病理状态和临床表现，以及病人的身体和心理状况，选择最佳的治疗方法。从而缓解症状，达到治愈、康复的目的。

在不同阶段采用不同措施，辩证施治，避免“千篇一律”的盲目治疗。

国内外文献检索证实：腰椎间盘突出“阶梯治疗”的治疗效果优于其他任何一种单一的方法。