淋巴结结节病

淋巴结结节病

淋巴结结节病，晚期结节可达粟粒病灶大病灶增大.部分病灶也可融合，结节周围无淋巴细胞浸润，与周围的分界特别明显。类上皮细胞胞浆呈啥酸性颗拉状，含大t溶菌醉.用免疫过氧化酶法可以证明。类上皮细胞呈向心性排列。多核巨细胞少，不像郎罕氏巨细胞核在周边.而要分散在胞浆内。如果多核巨细胞量多，则可能不是结节病，而要考虑结核。结节不发生干酪样坏死，仅有少许细胞坏死，或小灶细胞和纤维组织纤维素样变。网状纤维染色，周围有网状纤维包绕氏体是一种特殊的向心性排列的贝壳状钙化小体。最长径为20 -- 50纳米，较小的小体位于多核巨细胞内，而较大的小体则位于间质内，部分围着巨细胞，染色SI紫蓝色，内含铁和钙，有双折光性，最小的小体亦可见于类上皮细胞内。

淋巴结结节病，一般认为是方解石结品被碳酸钙和不溶性蛋白沉淀的复合物包绕而成的层状小体.并不是结节病所特有的，亦可见于结核病，慢性被中毒等病。星状小体由中心小粒(直径为2--4pm)和周围放射状的棘状突起构成、呈嗜酸性，常位于多核巨细胞中央的泡沫状空泡内，或在大的表皮样细胞内。此种小体有折光性，弹力纤维染色可以着色，提示它可能来自崩解的弹力纤维。但也有人认为，可能是蛋白质和类脂质在胞浆内沉着所致。此种小体也非结节病特有，亦可见于结核和其他疾病。